极目新闻评论员 文清蔓网上配资平台
实习生 王金瑞
有的参保人3个月购买了15年的用药量,有的药贩子囤积了近30吨医保药品……近期,经媒体调查发现,“回流药”骗保呈现职业化倾向。“职业开药人”、药贩子、药店、诊所勾连的“回流药”黑色产业链正侵蚀着国家医保基金,性质之恶劣,无异于谋财害命。(据8月24日央视新闻)
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众所周知,医保基金安全运行是医保工作的“生命线”,是医保制度长期可持续的根本保证。对于参保人而言,医保基金是保障参保人员医疗需求的专项资金,用途在于确保他们在面对疾病时能够得到及时有效的支持。作为人民群众的“看病钱”“救命钱”,它承载着千万家庭健康的希望与未来,每一笔都应该用在刀刃上。专款专用是常识,然而,“硕鼠”结队,“粮仓”遭殃,一些不法分子将其视为“唐僧肉”,不择手段套取国家医保基金。
骗保囤药的危害不容小觑。“回流药”,指的是通过医保等途径从医院或药店购买,然后销售给非法回收人,以便低买高卖,在市场流通的药品。也就是,药贩子指使、授意他人利用医保政策在医院多开、虚开药品,加价购买后倒卖牟利。
把“医保药”变成“回流药”,非法收购和销售利用医保骗保购买的药品属于违法犯罪行为。一方面,它直接导致了医保基金的流失,大大削弱了医保制度的保障能力,使真正有需要的患者看病贵、用药难;另一方面,“回流药”往往存在储存条件差、安全性差等问题,有的还是患者自家没吃完的药被回收,一旦流入市场,脱离正规流通监管环节,不仅会严重扰乱药品市场秩序,而且隐患重重、风险巨大,患者误食误用这些药后,就很有可能就会成为“夺命药”。
显然,能够短时间大量囤药,问题不在于药贩子一人。部分药店、定点医院等医疗机构,睁一只眼闭一只眼,间接或者直接参与,成为非法售药黑市上的一环,侵蚀医保基金,牟取不义之财,到头来,消解了医保基金的惠民属性,损害的是全体参保人的权益。助长、配合该类行为影响了医保基金安全,除了可能受到失信惩戒,情节严重的还可能触犯法律。
根据最高法、最高检、公安部联合印发的《关于办理医保骗保刑事案件若干问题的指导意见》,明知系利用医保骗保购买的药品而非法收购、销售的,以掩饰、隐瞒犯罪所得罪定罪处罚;指使、教唆、授意他人利用医保骗保购买药品,进而非法收购、销售,以诈骗罪定罪处罚。同时,针对参保人而言,转卖药品可能面临无法使用医保的处罚,甚至同样构成诈骗罪。
为了杜绝参保人在不同医院之间轮番重复超量开药的现象,国家医保局推动不同医药机构之间药品医保结算信息共享,实现从事后监管向事前提醒延伸,从源头上杜绝“超量购药”。可是如此高压态势,依然有不法分子顶风作案,有的医疗机构擅长做“掩护”,开药的时候做得“天衣无缝”,让骗保行为很难被发现。
建立健全信息化追溯体系是众望所归。监管的“牙齿”更锋利,大数据的“眼睛”更敏锐,实现对医保资金使用的全程监控和精准追溯,每一笔资金流向才会清晰可见。同时,完善相关法律法规,提高违法成本,形成强大震慑力。参保人切不可因眼前小利成为药贩子的帮凶,给自己和他人带来无法挽回的恶果。毕竟,守护医保基金,就是守护我们自己的健康与未来。
(来源:极目新闻)
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